El nombre aparece en la tarjeta del plan de tu hijo. Desde el 1 de febrero de 2025, en Florida la terapia ABA de Medicaid la aprueba y la paga el plan de atención administrada (SMMC) del niño, con autorización previa. Por eso la pregunta casi nunca es si el plan cubre ABA, sino qué agencias están en su red.
¿Dónde veo qué plan tiene mi hijo?
- En la tarjeta del plan de tu hijo. Si tienes dudas, llama al número de Servicios al Miembro que aparece en ella.
- En el portal de Choice Counseling, flmedicaidmanagedcare.com, que tiene versión en español. Ahí ves el estado de inscripción de tu hijo y su plan.
- Por teléfono con Choice Counseling, el servicio de Medicaid que ayuda a las familias a elegir plan: 1-877-711-3662 (TDD 1-866-467-4970), de lunes a jueves de 8 a. m. a 8 p. m. y los viernes de 8 a. m. a 7 p. m.
¿Cómo sé si una agencia de ABA está en la red?
La agencia tiene que estar en la red del plan de tu hijo. Pregúntale con qué planes trabaja y confírmalo con Servicios al Miembro del plan. Según la AHCA, el plan de tu hijo te puede ayudar a encontrar un proveedor de análisis de conducta de su red. Si piensas cambiar de plan, primero pregunta a Choice Counseling si tus proveedores actuales están en la red del plan nuevo.
¿Cuándo puedo cambiar de plan?
- En los primeros 120 días después de que tu hijo queda inscrito en un plan.
- Una vez al año, en la inscripción abierta (open enrollment), que dura 60 días.
- En otro momento, solo con una razón aprobada por el estado ("for cause"). Florida Health Justice Project menciona razones como la mala calidad de la atención, la falta de acceso a proveedores con experiencia en las necesidades de tu hijo y una demora o negación de servicio injustificada. Para algunas, primero hay que presentar una queja formal (grievance) ante el plan.
- Antes de cambiar, pregúntale al plan nuevo cómo seguirá la terapia de tu hijo y si la agencia tendrá que pedir una autorización nueva.
¿Qué pasó con el plan CMS?
Desde el 1 de octubre de 2026, Molina Healthcare opera en todo el estado el plan de Children's Medical Services (CMS) en lugar de Sunshine Health, según la AHCA, y los afiliados pasaron automáticamente. Nuestra página sobre el plan CMS explica qué significa para la terapia ABA.
¿Con qué planes trabaja Paramount Behavior?
En Palm Beach County trabajamos con Molina Healthcare, Sunshine Health, Children's Medical Services Health Plan y Community Care Plan, en inglés y en español. Llámanos al (561) 421-0047 para revisar el plan de tu hijo.
¿Tengo que cambiar de plan para recibir terapia ABA?
No necesariamente. Desde el 1 de febrero de 2025, los planes SMMC pagan la terapia ABA. Lo importante es encontrar una agencia que esté en la red del plan que tu hijo ya tiene.
¿Y si mi hijo no está en ningún plan?
Según la AHCA, los niños que no están en un plan SMMC siguen con pago por servicio (fee-for-service), y la autorización previa la revisa Acentra en lugar de un plan.
¿Me pueden ayudar en español?
El sitio de Choice Counseling tiene versión en español. Nuestra página sobre el derecho a un intérprete explica la ayuda de idioma que deben dar los planes de Medicaid.
Información general al 30 de octubre de 2026; no es asesoría legal ni de cobertura. Las reglas cambian, así que confirma con el plan de tu hijo o con la línea de ayuda de Medicaid de la AHCA, 1-877-254-1055. En una emergencia médica, llama al 911.
Fuentes
- Behavior Analysis Services Information. Florida Agency for Health Care Administration (AHCA), consultado 30 de octubre de 2026.
- Florida Medicaid Choice Counseling. Florida Agency for Health Care Administration (Choice Counseling), consultado 30 de octubre de 2026.
- Glossary. Florida Agency for Health Care Administration (Choice Counseling), consultado 30 de octubre de 2026.
- Cómo cambiar u optar por no participar en su Plan de Atención Administrada de Medicaid (How to Change or Opt Out of Your Medicaid Managed Care Plan). Florida Health Justice Project, consultado 30 de octubre de 2026.
- CMS Plan Transition. Florida Agency for Health Care Administration (AHCA), consultado 30 de octubre de 2026.