En parte. El Medicaid de KidCare es Medicaid de Florida, que cubre la ABA médicamente necesaria para menores de 21 años, con autorización previa. Según Florida KidCare, Florida Healthy Kids (de 5 a 18 años) no cubre ABA. Si tu hijo está en MediKids o en el plan de Children's Medical Services, pregúntale a su plan cómo maneja la ABA.
¿Qué es Florida KidCare?
KidCare agrupa en Florida la cobertura de salud infantil de Medicaid y del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP). Según la evaluación del estado del año 2024, tiene cuatro componentes: Medicaid, para menores de 19 años de familias con ingresos bajo el límite de CHIP; MediKids, de 1 a 4 años; Florida Healthy Kids, de 5 a 18 años; y el CMS Health Plan de Children's Medical Services, para niños con necesidades especiales de salud. A fines de 2024, 2.2 millones de niños recibían atención por KidCare.
¿Qué parte cubre la terapia ABA?
Medicaid sí. La política de cobertura de Medicaid (Regla 59G-4.125) cubre el análisis de conducta para afiliados de Medicaid de Florida menores de 21 años que lo necesitan por una conducta que limita una actividad importante de su vida. Pide una referencia con la orden de un médico y una evaluación diagnóstica completa. Todo servicio necesita autorización previa, casi siempre del plan de Medicaid del niño; desde el 1 de febrero de 2025, esos planes pagan la terapia.
Florida Healthy Kids no. La página de beneficios de Florida KidCare dice que Healthy Kids, para niños de 5 a 18 años, no cubre la terapia de análisis de conducta aplicado (ABA).
En MediKids, la ley estatal da los mismos beneficios que Medicaid de Florida da a los niños, y sus afiliados están en planes de Medicaid. Las fuentes que revisamos no dicen cómo se maneja la ABA en MediKids ni en la parte del CMS Health Plan financiada por CHIP, así que pregúntale al plan.
¿Qué hago si mi hijo tiene Healthy Kids?
- Pregúntale al plan qué servicios de salud mental, como la terapia, sí cubre; KidCare los incluye entre sus beneficios
- Pregunta al Departamento de Niños y Familias (DCF), que decide quién califica para Medicaid, si tu hijo podría calificar; depende de la edad y los ingresos familiares
- Si Medicaid es una opción, habla con el pediatra sobre la referencia y la evaluación diagnóstica completa que Medicaid pide para la terapia ABA
¿Paramount Behavior acepta KidCare?
Paramount Behavior acepta Medicaid de Florida y seguros privados. En el condado de Palm Beach trabajamos con Molina Healthcare, Sunshine Health, Children's Medical Services Health Plan y Community Care Plan, y Paramount tiene clientes autorizados para ABA con el CMS Health Plan. Revisamos gratis la cobertura de tu hijo, normalmente el mismo día que llamas. Si tu hijo tiene seguro privado o un plan que no aparece aquí, llama igual y lo revisamos.
¿Un niño puede estar en KidCare y en Medicaid?
Sí. Medicaid es uno de los cuatro componentes de KidCare, para menores de 19 años. El componente depende de la edad, los ingresos de la familia y, en el CMS Health Plan, de las necesidades de salud.
¿Se cubre la terapia ABA después de los 18 años?
Según AHCA, Medicaid de Florida cubre el análisis de conducta para afiliados elegibles menores de 21 años. Para personas de 21 años o más, AHCA remite al iBudget Waiver.
Información general al 21 de octubre de 2026; no es un consejo para tu hijo. La elegibilidad depende de la edad, los ingresos y las necesidades de salud; confirma con KidCare o con DCF.
Fuentes
- Benefits. Florida KidCare (Florida Healthy Kids Corporation), consultado 21 de octubre de 2026.
- Florida Medicaid Behavior Analysis Services Coverage Policy (Rule 59G-4.125, F.A.C.), December 2024. Florida Agency for Health Care Administration (AHCA), consultado 21 de octubre de 2026.
- Behavior Analysis Services Information. Florida Agency for Health Care Administration (AHCA), consultado 21 de octubre de 2026.
- Florida KidCare Program Evaluation Report, Calendar Year 2024. Florida AHCA / University of Florida Institute for Child Health Policy, consultado 21 de octubre de 2026.
- Section 409.8132, Florida Statutes: Medikids program component. The Florida Legislature, consultado 21 de octubre de 2026.